Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette?
| Dans les 5 premières minutes | 3 |
| Entre 6 et 30 minutes | 2 |
| Entre 31 et 60 minutes | 1 |
| Après 60 minutes | 0 |
Trouvez-vous difficile de vous abstenir de fumer dans les endroits où c’est interdit?
| Oui | 1 |
| Non | 0 |
A quelle cigarette de la journée renonceriez-vous le plus difficilement?
| La première le matin | 1 |
| N’importe quelle autre | 0 |
Combien de cigarettes fumez-vous par jour en moyenne?
| 10 ou moins | 0 |
| 11 à 20 | 1 |
| 21 à 30 | 2 |
| 31 ou plus | 3 |
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l’après-midi?
| Oui | 1 |
| Non | 0 |
Fumez-vous lorsque vous êtes malade, au point de devoir rester au lit presque toute la journée?
| Oui | 1 |
| Non | 0 |
Score de 0 à 2 : pas dépendant.
Score de 3 à 4 : faiblement dépendant.
Score de 5 à 6 : moyennement dépendant,
Score de 7 à 10 : fortement dépendant.
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